第1484章 从早上第一台到现在,一台都没出大问题 (第1/2页)
陆晨站在床边,认真看着他的检查结果。
“这次不是重复原来的穿刺。”
“但旧瘢痕会增加难度。”
“术中一旦发现安全间隙消失,就会停止。”
许成海点头。
“我同意。”
进入手术室后,所有人都比之前更加谨慎。
高少杰亲自负责主要操作。
陆晨站在旁边观察。
导管进入肝静脉后,旧瘢痕区域立刻显现。
那一片组织像被固定住,随着呼吸几乎没有正常位移。
“这里不能直接进。”
陆晨说道。
高少杰已经看出问题。
“从后方绕。”
“后方有一条被压扁的残余通道。”
高少杰调整影像角度。
这条通道在不同呼吸时相里时隐时现。
第一次显影时,高少杰没有推进。
第二次显影时,影像只持续了不到一秒。
第三次显影时,压力波形开始连续。
陆晨点头。
“以第三次为准。”
高少杰记住了这句话。
“因为它的回流稳定。”
“对。”
穿刺针进入后,马上接触到坚硬瘢痕。
高少杰没有加力。
他等待呼吸位移带来的微小空隙。
针尖沿着组织边界缓慢移动。
突然,阻力完全消失。
手术室内所有人神经都绷紧了。
高少杰没有继续。
“空落感。”
“可能穿过了瘢痕层。”
陆晨立即确认。
“看回流。”
压力曲线出现持续波动。
并不是完全空白。
高少杰没有急着送导丝。
“这里有可能是血管。”
“也可能是旧破裂腔隙。”
陆晨点头。
“用小剂量造影确认。”
造影剂缓慢注入。
屏幕上没有出现弥漫性外渗。
一条细小血管影像从深部延伸出来。
回流方向稳定。
“可以进入。”
高少杰送入导丝。
旧瘢痕让导丝前进非常困难。
他的手腕保持放松。
食指不断调整。
止血钳没有再次落下。
经过长时间尝试,导丝终于跨过瘢痕区域。
高少杰低声说道。
“通道建立。”
陆晨观察压力。
“先不要扩张。”
“让组织适应。”
等待期间,手术室里的每个人都没有离开。
观摩区的人也越来越多。
有人原本只是来看看第六台。
后来听说最后一台难度最高,便一直站在玻璃外。
时间慢慢过去。
患者生命体征稳定。
深部回流没有消失。
陆晨终于开口。
“开始扩张。”
第一枚球囊通过时,阻力很大。
高少杰没有硬推,而是随着患者呼吸微调方向。
球囊进入目标区域。
第一次扩张完成。
门静脉压力出现下降。
旧瘢痕附近没有渗血。
“继续第二次。”
第二次扩张后,通道直径达到预定范围。
支架被送入。
释放过程中,支架一度出现轻微偏移。
高少杰立即停止。
“定位不稳。”
陆晨看向影像。
“不是支架问题。”
“是近端瘢痕牵拉。”
“向右回撤零点五毫米。”
高少杰完成调整。
支架重新贴合血管壁。
释放继续。
影像中,血流从残余门静脉通道经过支架进入肝静脉。
许成海的压力指标逐步改善。
麻醉医生报告。
“血压稳定。”
“没有腹腔积液增加。”
陆晨观察了整整一分钟。
“结
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