第1578章 我就知道免费的座位不好拿 (第1/2页)
陆晨打开饭盒,刚夹起一块青菜,门口就传来急促脚步声。
陈一铭站在门边。
“陆老师,儿科请急诊外科一起看个孩子,腹痛两天,今天开始发热,家属说可能吞过珠子。”
陆晨把筷子放下。
“什么珠子?”
“磁力珠。”
他已经站了起来。
抢救床上的男孩叫航航,六岁,蜷着腿缩在妈妈怀里。
孩子嘴唇干燥,肚子不敢碰,一看见医生伸手,便下意识往后躲。
母亲拿着一个塑料玩具盒,声音发颤。
“是他哥哥的,我不知道他拿去玩了,今天收拾才发现少了。”
“少了几颗?”
“可能五颗,也可能六颗。”
父亲急得直搓手。
“昨天去社区说可能吃坏肚子,今天一直说疼,我们就赶紧过来了。”
陆晨蹲到孩子面前,没有立即按压腹部。
“航航,珠子是什么时候吃进去的?”
孩子咬着嘴唇不说话。
母亲刚要开口训斥,陆晨抬手示意她停下。
“现在告诉医生,不会挨批评,我们得知道珠子怎么进去的。”
航航眼眶通红,过了几秒才伸出两根手指。
“前天吃了,昨天也吃了。”
这句话让儿科医生的神情陡然一紧。
分次吞入,意味着磁珠很可能已经处在不同肠段。
陆晨看向影像。
腹部平片上,几颗高密度圆影聚在一起,乍看像一串仍停留在同一位置的小珠子。
可真实之眼显示的结构,完全不是这样。
两段小肠被磁力牢牢吸在一起,中间受压的肠壁已经失去正常血供。
其中一处,完整性已经中断。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,六岁】
【真实之眼诊断:多枚磁性异物致肠袢吸附,压迫性坏死伴肠穿孔】
【危险等级:极高危】
【建议:立即启动小儿外科急诊手术评估】
【警告:异物聚集影不能证明全部位于同一肠腔】
陆晨起身看向小儿外科医生。
“不能等它自己排出来。”
孩子父亲脸上的血色一点点退去。
陆晨把影像调到最大,指向那串几乎连成一线的小圆影。
“它们可能隔着肠壁吸在一起,现在必须进手术室确认。”
小儿外科主任很快赶到。
床旁查体和影像资料摆在一起,孩子持续加重的腹膜刺激征已经没有等待余地。
“急诊探查。”
意见确定后,家属被带到谈话室。
航航母亲听见肠穿孔三个字,整个人都在发抖。
“几颗那么小的珠子,怎么会穿孔?”
陆晨拿出纸笔,画了两段靠近的肠管。
“它们进入肠道的时间不同,可能分别到了不同位置,磁力会让珠子隔着肠壁吸住。”
他没有画复杂的解剖,只把夹在中间的那层组织圈了出来。
“这部分持续受压,血流受影响,就会坏死。”
父亲盯着那张纸,嘴唇动了半天。
“我还跟他说,咽下去拉出来就行。”
没有人再接这句话。
此刻最要紧的,是把已经发生的损伤处理掉。
术前准备很快完成,陆晨应小儿外科邀请共同上台。
腹腔镜进入后,屏幕上出现少量浑浊积液,局部肠袢紧紧粘在一起。
孩子体型小,腹腔内可操作空间有限。
陆晨没有直接牵拉磁珠所在的肠段。
“先看清接触面,别把坏死处拉大。”
小儿外科主任配合调整暴露,两段相吸的肠管终于缓缓显露。
其中一处肠壁颜色灰暗,边缘肿胀明显,另一处已经形成小穿孔。
情况与陆晨的判断一致。
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