第136章 血管桥 (第2/2页)
但是陈越停了一下，又改口。
“先用9-0，吻合口更安全。”
血管外科主任看了他一眼。
这个选择意味着操作难度再次上升。
但是如果用粗线强行处理，很可能让不到一毫米的远端血管形成狭窄。
陈越接过持针器，动作稳得不像已经连续站了数小时的人。
神级视野在他的意识里打开。
血管外膜、内膜、残端挫伤范围、可修剪边界，都被分层标出。
他先修整近端血管。
显微剪落下时，没有多余动作。
坏掉的边缘被清掉，保留的管壁仍有弹性。
紧接着，他处理远端那条深层小动脉。
这条血管藏在挫伤组织之间，管径还不到一毫米。
它不是理想目标。
但是此刻，它是机会。
顾承洲低声提醒：“别急，远端壁薄。”
陈越应了一声。
“我知道。”
他说完后，第一针落下。
针尖穿过血管壁的那一刻，整个手术间都安静了许多。
监护仪的滴滴声变得格外清楚。
陈越的手指没有抖。
他像把自己的呼吸、手腕、视野和器械全部接在了一起。
人、器械、显微镜和术野，在这一刻变成了同一个节奏。
第一针固定后，第二针紧跟着落下。
然后是第三针。
每一针都避开挫伤最重的位置。
每一针都让内膜尽量对齐。
血管外科主任站在旁边，原本已经准备随时接手。
但是看了十几针后，他的手慢慢放了下来。
他不是不想帮。
而是此刻接手，反而会打断陈越的节奏。
陈越低声道：“冲洗。”
护士把肝素盐水递来。
顾承洲配合冲洗吻合口，确认没有血栓和杂质。
陈越继续缝合后壁。
这个位置最难。
角度小，视野窄，血管壁薄。
但是他没有扩大牵拉。
他只让顾承洲把吸引管向外半厘米。
“别压远端。”
顾承洲立刻调整。
“好。”
陈越继续下针。
时间一分一秒地过去。
外边的天已经快黑了，但是在手术室内，并没有一个人提出晚饭或换班。
秦建平在观察区拿着特殊记录本。
医务科的周干事通过玻璃确认时间节点。
每次授权、每次方案延续、每次终止条件审查都会被记录下来。
此时该手术并不是一个人在做。
这是在全院都将风险摆在台面之后为病人争取的一个机会。
动脉搭桥吻合完毕之后，陈越并没有马上取下夹子。
他在看静脉回流终点处的情况。
血管外科主任说：“通畅了不等于成功，没有回流的话，皮瓣以及远端都会坏死。”
陈越点头。
“所以先接静脉。”
陈越换上更小的显微镜和工具。
伴行静脉很瘪得厉害，血管内膜也受到挤压。
但是用神级视角看的话，在里面有一部分内膜还是完整的。
经过分析之后说道：“这一段还可以使用，最近端回流接头选择头静脉分支。”
血管外科主任说：“如果这条路走不通的话，在远处就会立刻出现水肿。”
陈越没有回避。
“失败的时候就停下来，不坚持。”