第1570章 必须终止手术 (第1/2页)
这句话通过现场扩音传入手术间。
手术室内没有人回应。
陆晨仍然看着术野。
卫星灶直径只有八毫米，却恰好骑跨在弓桥根部。
如果保留弓桥，卫星灶会残留。
如果切除弓桥，患者没有任何旁路可以维持肝脏灌注。
此前为了建立操作通道，大量危险侧支已经被结扎。
患者没有第二套代偿系统。
一旦弓桥离断，肝脏最多只能坚持二十分钟。
而肿瘤切除、血管处理和旁路重建，不可能在常规流程中完成。
马丁教授再次强调：“必须终止手术。”
陆晨依旧没有说话。
他看着那枚藏在深处的卫星灶。
全场直播信号没有关闭。
全球数十家医学中心，都在等待手术团队的决定。
十秒过去。
十二秒过去。
观摩区内，所有人都以为陆晨会放下器械。
十五秒后，陆晨终于抬起头。
“重新铺单。”
谢振东愣了一下。
陆晨继续说道：“加一组显微器械。”
手术室内出现短暂的骚动。
马丁教授猛地转身。
“你要继续？”
陆晨没有回答观摩区的问题。
他看向谢振东。
谢振东压低声音：“你要怎么做？”
“切掉弓桥。”
谢振东的瞳孔骤然收缩。
陆晨继续说道：“在切除卫星灶的同时，用弓桥残段做自体移植重建。”
程维远深吸一口气。
他立刻明白了这个方案的危险。
切除弓桥，就等于主动切断患者最后血供。
但如果保留一段健康血管，再用这段血管重新架桥，就可以在短时间内恢复肝脏灌注。
问题在于，所有步骤必须连续完成。
断离，修整，吻合，开放血流。
缺一环，患者都会死在台上。
“二十分钟。”
陆晨看向麻醉团队。
“从弓桥完全阻断开始，最多二十分钟。”
沈知衡迅速确认患者循环。
“全身状态可以承受短暂低灌注，但不能超过这个时间。”
谢振东问：“如果残段长度不够呢？”
“现场判断。”
“如果近端吻合口渗漏呢？”
“立即重做。”
陆晨的语气没有变化。
“没有第二条路。”
程维远看着那枚卫星灶，终于点头。
“我负责暴露和标记。”
“谢振东负责修整血管。”
“沈知衡监控全身循环。”
陆晨拿起显微器械。
“我完成肿瘤切除和旁路吻合。”
马丁教授站在观摩区，脸色苍白。
“这不是常规方案。”
陆晨通过扩音器回应：“常规方案无法保住患者。”
“你知道这意味着什么吗？”
“知道。”
陆晨的目光落在手术野上。
“意味着只能在二十分钟内完成一条新路。”
器械重新铺开。
计时器被放到主屏幕旁。
全球直播画面上，所有人都看见了那串即将启动的倒计时。
卫星灶仍然紧贴弓桥根部。
而陆晨已经伸手，准备揭开这场手术最后的禁区。
……
“准备阻断。”
陆晨的声音不高，却让手术室所有人同时进入状态。
谢振东已经换上显微器械。
程维远重新调整暴露角度，将代偿性动脉弓完整显露出来。
沈知衡盯着监护屏幕。
患者血压、心率和中心静脉压都被锁定在严格范围内。
麻醉医生汇报：“全身循环稳定。”
陆晨看向计时器。
“开始。”
弓桥近端和远端同时被阻断。
鲜红血流瞬间停止。
肝脏表面的颜色在几秒内开始变暗。
计时器跳出第一分钟。
陆晨没有任何停顿。
“切除卫星灶。”
程维远沿着预先标记的边界分离组织。
八毫米卫星灶紧贴血管根部，周围没有完整包膜。
只要切深半毫米，就可能损伤弓桥残段。
陆晨亲自接过显微剪。
“牵拉角度不变。”
程维远保持器械位置。
陆晨用剪尖切开肿瘤深面纤维层。
每一次推进都极其短促。
卫星灶与主瘤之间存在
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