第1580章 术中每次改变通路，都要重新核对 (第2/2页)
“教学是附加安排，不改变诊疗目标。”
韩崇礼点了点头。
“那就从可行性开始。”
陆晨调出第一张综合示意图。
没有放自己在欧洲的手术成绩，也没有列荣誉。
屏幕上只有患者的病变范围、可用血管条件和剩余功能评估。
“目前的问题有四组，肿瘤、结石与感染、门静脉流入、肝动脉病变。”
“它们不能各自处理完，再假设其余部分会自动稳定。”
他先解释病变之间的相互影响。
胆管长期感染使局部组织更加脆弱，门静脉侧支增加了解剖难度，动脉瘤又限制了传统的供血保护方式。
任何一组处理失当，都会改变另外三组的风险。
顾绍庭终于抬起头。
“这些大家都知道，真正的问题是，为什么你认为还能做？”
陆晨切换到连续影像。
“因为保留区域的功能尚未跌破不可逆阈值，影像也没有提示确定的远处转移。”
“更重要的是，有可以验证的重建条件。”
顾绍庭指向屏幕。
“你说的条件，是这段血管？”
“它是其中一部分。”
“这段血管细，而且邻近病灶，一旦暴露后发现质量不够，你怎么办？”
“放弃依赖这段血管的路线，转入备选评估。”
“备选也不成立呢？”
“停止根治性切除。”
回答没有停顿。
会议室里安静了一瞬。
顾绍庭看着他。
“你来做全国直播，却把停止手术说得这么轻松？”
“停止决定本身不轻松，但必须提前写清楚。”
陆晨把另一页文件调了出来。
上面列着的，并不是操作技巧。
而是每一阶段必须满足的条件，以及条件不满足时的处置方向。
周承岳坐在后排，缓缓放下茶杯。
这份文件，比他预想的更细。
韩崇礼盯着其中一栏。
“你把不可逆操作之前的核验拆成了两次？”
“先验证路线，再确认组织条件，缺一不可。”
“如果术前影像和术中观察矛盾？”
“以可验证的实际情况为准，暂停推进，重新评估。”
顾绍庭没有再说话，但脸上的严肃没有减少。
他不是因为一份文件就能被说服的人。
会议结束后，几位专家仍留在屏幕前讨论。
谢振东跟着陆晨走出门，小声嘀咕。
“刚才那位顾教授，像要把每一行都拆开。”
“应该拆。”
陆晨看了他一眼。
“如果我们解释不清楚，问题就会留到手术台上。”
谢振东想了想，点头不再抱怨。
走廊另一侧，顾绍庭恰好听见这句话。
他脚步停了一下，却没有叫住他们。
当晚，郑启年夫妇接受第二次术前沟通。
陆晨把能够争取的结果、无法消除的风险和可能停止的情况，一项项讲清楚。
男人听到一半，忽然问：“如果做到中途停了，是不是就算失败？”
“医学上会记录实际完成了什么，为什么停止，以及后续还能做什么。”
“不会为了让记录好看，继续做对你不利的操作。”