第1554章 八小时推演，震住维也纳专家 (第2/2页)
三层完成递进式吻合。”
第四部分是肝内微血栓。
“不是全量灌注，也不是持续高压溶栓，而是逐支进入，低压脉冲，实时观察回流和血管壁反应。”
弗兰茨翻看数据，脸色没有改变。
“这些参数从哪里来？”
“来自患者术前影像，术中记录和连续模拟。”
“你有同类病例的文献吗？”
“没有完全相同的。”
“那就是赌博。”
会议室里的空气顿时凝住。
冯·莱纳的长子看向陆晨，随后又望向弗兰茨。
阿尔布莱希特依旧沉默，只将目光落在那张血流变化图上。
陆晨没有急着反驳，而是调出了第一组推演结果。
“如果继续使用保守支持，肝脏有效灌注会在八小时内继续下降，胰腺坏死范围会扩大，临时回路的凝血负荷也会增加。”
第二组数据随即出现。
“如果只做门静脉重建，隐藏的动脉损伤可能在灌注恢复后失稳，肝内微血栓也会让重建后的血流无法真正进入器官。”
第三组数据被放大。
“如果先处理胰腺，再等待数日，患者没有足够的时间，也没有足够的器官储备。”
陆晨抬头看向弗兰茨。
“这不是在已知安全选项里赌博，而是在现有选项都不足以维持患者生存时，计算唯一可行的窗口。”
弗兰茨没有立即回答。
片刻后，他又问：“你能保证吻合口不漏吗？”
“不能。”
“你能保证溶栓不出血吗？”
“不能。”
“你能保证患者撑过九小时手术吗？”
“不能。”
连续三个不能，让会议室里的几名医生面面相觑。
陆晨却没有停顿。
“我能保证每一步都有明确的停止标准，也能保证一旦越过红线，不会为了完成计划继续推进。”
弗兰茨的目光终于出现变化。
他原本准备好的质疑，被这句回答硬生生截断。
陆晨继续调出最后一张图。
“手术不是为了证明方案正确，而是为了让患者获得一次真实的生存机会。”
长子听完翻译，缓缓站了起来。
“如果发生最坏结果，谁负责？”
弗兰茨立即接过话头。
“按照欧洲医疗责任规则，所有超出常规指南的操作，都必须由提出者明确承担风险，我要求陆医生签署个人无限责任承诺。”
会议室内一片安静。
沈知衡皱起眉，谢振东的手指也慢慢收紧。
阿尔布莱希特终于抬眼。
“弗兰茨，这不是常规的伦理讨论。”
“正因为不常规，才必须有人承担后果。”
弗兰茨盯着陆晨。
“如果你相信这套方案，就签字。”
陆晨看了他几秒，拿过桌上的责任文件。
他没有立刻签下名字，而是翻到最后一页，指出其中一段条款。
“这里把术中设备故障，院方人员拒绝执行指令，以及非医疗因素造成的延误全部归入术者责任。”
弗兰茨的表情微微一顿。
“这份承诺不公平。”
“我愿意对自己的判断和操作负责，但不会替所有系统风险签字。”
陆晨将文件推回去。
“如果你们需要的是一份让所有人免责的文件，我不能提供。”
“如果你们需要的是一台有停止标准，有完整记录，有团队协同的救命手术，我可以负责主刀。”
会议室安静得只剩投影仪风扇的声音。
冯·莱纳的长子站起身，看向陆晨。
“弗兰茨教授说你的方案是赌博，你怎么看？”
陆晨转身面对他，身后的四个病灶区域同时亮着。
“教科书上的禁忌，写的是在现有技术条件下。”
他停了一下，目光扫过会议室所有人。
“条件变了，边界就可以重新定义。”