第1566章 杜瓦尔签字接受六成生机 (第2/2页)
维远点了点头。
“这才是合理的根治边界。”
马丁教授站在一旁听了很久。
他原本担心中国团队会为了证明能力而强行追求完整切除。
但陆晨和程维远讨论的重点，始终是如何保留生机。
这让他的态度出现了变化。
下午，法国医院组织多学科会诊。
肝胆外科、介入科、重症医学科、影像科和麻醉科全部到场。
陆晨先介绍患者当前情况。
“杜瓦尔先生存在复发性肝门部胆管癌，伴广泛门静脉海绵样变性。”
“肿瘤已沿神经鞘形成微浸润。”
“影像确认存在一条功能尚可的代偿性动脉弓。”
他没有使用奇迹或唯一希望这样的词。
“我们的方案不是直接切除肿瘤。”
“而是先保留主要门静脉侧支，再建立临时动脉旁路。”
“确认肝脏灌注和回流仍然稳定后，才处理肿瘤。”
“术中任何一步出现不可逆灌注下降，立即停止。”
法国介入科医生提出疑问。
“如果门静脉侧支无法完全保留怎么办？”
“调整切除范围。”
“如果神经鞘浸润比预期更深呢？”
“停止扩大切除，保留患者当前可逆状态。”
麻醉科医生问。
“患者年龄六十七岁，肝功能已经接近失代偿，能承受多长时间的低灌注？”
“我们会尽量把低灌注时间压缩到最低。”
陆晨说道。
“但没人能保证具体分钟数。”
“所以整个团队必须按照动态指标决策。”
马丁教授终于开口。
“如果术中发现动脉弓无法承担旁路，你会不会继续？”
“不会。”
“即使肿瘤已经暴露？”
“不会。”
“即使直播已经开始，外界都在等待结果？”
“不会。”
陆晨看着他。
“患者不是为了让外界看到成功才接受手术。”
会议室内一片安静。
马丁教授缓缓点头。
“我会参加手术团队。”
所有人都看向他。
“不是因为我认为手术一定能成功。”
马丁说道。
“而是因为我认为这个停止标准值得被执行。”
程维远看了他一眼。
“欢迎加入。”
当晚，陆晨再次进入病房。
杜瓦尔已经知道最新方案。
他没有要求听完整的医学术语。
只问了三个问题。
“第一，做手术，我有多少机会？”
“目前估计六成。”
“第二，不做手术呢？”
“按照目前病情，生存时间无法准确判断，但肿瘤进展和肝功能恶化不可避免。”
“第三，你会不会在术中为了完成切除而冒险？”
“不会。”
杜瓦尔点头。
“那我签字。”
他的秘书将授权文件递过来。
杜瓦尔拿起笔，手指因为病弱而有些发抖。
陆晨没有催促。
患者一笔一划签下自己的名字。
随后，他抬头看向陆晨。
“你知道我为什么同意吗？”
“因为有六成机会？”
“不是。”
杜瓦尔笑了笑。
“因为你把失败说得和成功一样清楚。”
他将文件推到陆晨面前。
“如果我在手术台上死了，不要让任何人把责任推给我的家人。”
“按授权文件处理。”
“如果只能保住一部分肿瘤，也按照你们的停止标准执行。”
陆晨点头。
“我会遵守。”
杜瓦尔靠回枕头。
“还有一件事。”
“请说。”
“如果我醒来，我想亲口告诉你一件事。”
“什么事？”
杜瓦尔闭上眼睛。
“等我醒来再说。”
走出病房后，沈知衡低声问。
“他是不是已经知道自己可能醒不过来？”
“每个接受高风险手术的人都知道。”
陆晨看向走廊尽头。
“但知道风险，不等于放弃机会。”
此时，程维远正在会议室重新绘制手术路径。
马丁教授则亲自联系麻醉科和重症团队。
法国方面原本冷淡的准备工作，已经转为近乎严苛的全流程核验。
午夜前，所有术前文件完成签署。
而陆晨独自留在会议室，反复查看那条代偿性动脉弓。
他总觉得影像深处还藏着某种异常。
不是血流。
也不是肿瘤范围。
而是一种尚未被任何检查捕捉到的结构变化。